颅脑损伤患者在院如何进行康复护理?
颅脑损伤患者在院如何进行康复护理?——颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)是头颅部尤其是脑组织的创伤。其中发病年龄以10~29岁最/高,占62%。颅脑损伤的原因多属交通事故、工伤、运动损伤、跌倒和撞击等原因伤及头部所致。不少患者遗留有躯体、智力、心理、社会残疾。损伤分类:按损伤方式,分为闭合性损伤和开放性损伤;按损伤性质,分为脑震荡、脑挫伤与脑裂伤(合称脑挫裂伤)和颅内血肿;按伤情表现,急性期主要依据昏迷时间、格拉斯哥昏迷分级计分(Glasgow coma scale,GCS)分为轻、中、重型。在恢复期,主要依据伤后遗忘(post traumatic amnesia,PTA)的时间分类。由于颅脑外伤的病理生理特点,除出现躯体运动障碍包括痉挛、偏瘫、协调与平衡障碍外,尚多发言语及认知障碍。下面是长沙三益康复医院专家对颅脑损伤患者入院康复如何护理的介绍。
1. 康复护理评估
包括皮肤状况、压疮发生危险因素、意外伤害危险因素、二便功能及对伤病知识掌握程度的评价。
2. 康复护理
(1)体位护理:良肢位摆放、体位变换、体位转移等。
(2)膀胱与肠道功能训练,二便管理。
(3)康复延伸治疗:根据康复治疗师的意见,监督和指导患者在病房进行关节活动度(ROM)、日常生活活动(ADL)、吞咽、语言交流等延续性训练。
(4)并发症的预防及护理:预防继发性损伤的护理(如摔伤、烫伤等),各类感染的预防护理,防压疮护理,预防深静脉血栓、关节挛缩及废用综合征的护理,脑室腹腔引流管阻塞的防治护理及癫痫发作的救治与护理。
3. 心理护理、家庭康复及社区康复护理指导
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