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湖南省长沙市三益康复医院是国家批准的二级专科康复医院。设有门诊和住院部及各功能科室。门诊部开设普通内科门诊、儿科门诊、外科... [详细介绍]

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长沙三益康复医院积极开

2017年9月22日,我院特邀中医针灸领域的权威专家常小荣教授来我院进行讲座,此次讲座的主题 ...... [详细]

脑出血后的康复措施有哪些

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  脑出血后的康复措施有哪些——经实验和临床观察的证据表明,脑在损伤后在结构上或功能上有重新组织的能力或可朔性,从而使其损伤后的功能恢复成为可能。可塑性是生命机体所共有的。既结构和功能上,生命机体能够适应已经发生变化的现实环境;中枢神经受损后,通过残留部分的功能重组以保持或适当保持原有的功能,以新的方式取代已丧失的功能。同时,特定的功能训练在此过程中是非常重要和不可缺少的。

  1、同侧支配

  脑出血后,患者肢体功能恢复的机制可能与同侧支配的理论有关。国外一些科学家认为,一侧上肢的前臂和手指的运动是受对侧大脑半球支配的,但上肢近端的活动可受同侧大脑半球所支配。

  2、大脑两半球之间的联系

  人类两面大脑半球运动区的同位区之间存在着相互联系。即使在非同位区之间,也存在着一些联系。此外,一侧运动区的神经纤维会投射至对侧运动前区,或投射至对侧感觉区。这些联系显然有助于易化。

  在脑出血患者的大脑受到损伤后,其运动功能恢复的机制之一就是运动支配区的转移,即从受损区转至由未受损的皮质区或皮质下区来支配。

  3、神经过敏再生和大脑的可塑性

  脑出血后,患者大脑损伤后运动功能的恢复的解剖学基础之一,可能就是神经出现新生或出芽。所为“出芽”,就是指从一个神经细胞的胞体、树突及轴突长出树突或轴突芽。这些芽是向着某一空白区而生长的。哺乳动物的神经细胞也可能有出芽现象。

  目前认为,只要神经系统成熟,由于失支配作用而形成的组织空缺可引起明显的出芽反应。一些实验证明,在实验条件的影响下,成年动物的大脑可出现可塑性,包括神经发生和突触发生。脑血管病患者,有限程度的塑性在临床上对功能恢复可能有作用。至于轴突损伤后,功能恢复的解剖学基础可包括以下几个因素:所属的神经元有存活和再生新轴突的能力;未受损伤的神经元能形成新的突触接触;更有效地利用原有的突触接触。

  4、环境和康复计划对神经活动过程的影响

  脑出血患者接受的康复治疗中,丰富的感觉(视觉、听觉等)刺激对患者大脑皮质相应区域的神经细胞功能有促进作用。认真执行精心制订的康复计划,且取得较满意的结果时,就能提高脑出血患赌中枢神经系统固有的可塑性。

  在脑出血患者大脑受到损伤后不久,即提供多种积极的康复措施,可较好地调动神经损伤的修复潜力。功能性电刺激能引起中枢性神经营养增加。这些神经营养因素可促进神经细胞存活和轴突的生成,促使末端突触再生。损伤后反应性的突触生成,对功能的恢复有一定的意义。

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