患有脑卒中怎么进行康复护理——一般来说主张早期康复介入治疗，因为早期训练不仅可促进运动功能的恢复，缩短恢复的期限，还可避免各种并发症的发生。长沙三益神经康复专家表示，脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内，尤其是头3个月内。初次发病后的三个月内是神经康复的黄金时期，如果患者及时经过1～2个疗程的正规康复治疗，90%以上的患者都可以得以独立步行。如果是第二次或甚至是第三次犯病的话，康复效果将会大打折扣。

　　一、急性期的康复护理

　　1.抢救生命，配合治疗所需的处置及康复护理，观察病情变化，保持呼吸道通畅。

　　2.按时翻身，预防褥疮及肺部感染。

　　3.注意保持良肢位 (即正常的肢体摆放位 ),等生命体征稳定，早期可做一些床上被动的关节活动，预防关节挛缩、肌肉萎缩。

　　4.做好大、小便排泄的康复护理。患者意识清醒能控制小便，尽早拔除导尿管，训练自行排尿，尽早恢复膀胱功能。

　　二、坐位恢复期的康复护理

　　患者病情稳定可以进行由卧位转入坐位训练。坐位训练步骤 :坐位训练要逐步进行。患者卧床许多天要有一个适应过程，先抬高床头 30°，坐 10分钟，无头晕心慌，以后从 45°～ 9 0°，时间 30分～ 1小时逐渐增加，预防直立性低血压。床上能平坐，然后双脚下垂，端坐训练达到坐位三级平衡功能。

　　三、立位、步行训练的康复护理

　　1.立位训练开始，先以健侧下肢负重，逐渐再过渡到双下肢负重。

　　2.从坐位到立位的康复训练方法 :(1)以健手支撑床面，转移到床边双脚摆正位置，双手十指交* (患肢大拇指在最/上面 )前举并弯腰，将身体前倾，利用重心的前移，抬臀而使身体直立。 (2)在病人腰间系一宽的布带子，护士站在患者对面，嘱患者以健手搂住护士颈部，由护士用双手提拉患者腰间宽带而拉起成立位。

　　3.站立位到步行训练 :经过立坐训练并能保持身体平衡者 (达到三级站位平衡 )可以进行步行训练。 (1)指导和纠正患者不正确的体姿和步态，要嘱患者在步行训练中抬头向前看，保持身体平衡。 (2)步行训练时患者腰间系宽布带，护士牵拉布带既可利用保障安全也可以协助患者起立行走训练。 (3)初期步行训练可在步行平衡双杠中进行，可纠正足下垂足内翻。(4)训练时不可强行牵拉患侧肢体，避免造成二次损伤。

　　四、日常生活活动 (ADL)的训练

　　在坐位训练的基础上，逐渐进行日常生活活动能力的训练。如饮食训练的康复护理，自己如何穿脱衣物，如何进行个人卫生清洁，排泄大、小便动作的自立。教患者一套易学、方便、能掌握的方法，使患者尽量能达到生活自理，减轻家庭、社会负担，找回自尊，回归社会、家庭。脑卒中康复护理总的目标是预防二次损伤和并发症的发生，指导患者运用残存机能，训练日常生活自理能力，通过实施自我健康管理的指导和教育，使其获得回归社会的健康保障条件。

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