什么是脑栓塞的诊断标准——中老年人既往有高血压，糖尿病，心脏病史等，于安静休息时出现神经系统定位体征如偏瘫，失语等局灶性神经功能障碍，或其他脑局灶性症状，一般无明显的意识障碍，应考虑脑栓塞的可能，需及时做脑CT扫描或脑MRI检查，有助于确诊。下面是长沙三益康复医院专家对脑栓塞的诊断标准的介绍。

　　一、脑栓塞的诊断标准：

　　1.脑出血：多在活动时或情绪激动时发病，多数有高血压病史而且血压波动较大，起病急，头痛，呕吐，意识障碍较多见，脑CT扫描可见高密度出血灶。

　　2.脑肿瘤：缓慢进展型脑栓塞，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢，脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑栓塞不能鉴别，最/好做脑MRI检查，以明确诊断。

　　二、诊断要点

　　(1)可能有前驱的短暂脑缺血发作史。可通过询问有关心脏病、骨折、气胸等栓子发源的病史而考虑脑部症状系由栓塞引起。

　　(2)安静休息时发病较多，常在清晨睡醒时发病。

　　(3)心肌梗死发生脑栓塞的情况大多数在急性期，但有约1/4的患者在心肌梗死痊愈期发生脑栓塞。症状常在几小时或较长时间逐渐加重，呈进展性卒中型。

　　(4)意识常保持清晰，而偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状较明显。

　　(5)发病年龄较高，60岁以上发病率增高。老年人常患有动脉粥样硬化而使脑栓塞的诊断增加了困难。

　　(6)常有脑动脉粥样硬化和其他器官的动脉硬化。常伴高血压、糖尿病等。

　　(7)脑脊液清晰，压力正常。

　　(8)脑CT或MRI检查，在24～48h后可见低密度梗死区改变。脑成像检查对明确脑栓塞性梗死的部位、范围、数目和是否伴有出血有决定性意义。

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