流感是“流行性感冒”的简称，感染后发病多为轻型患者，症状与普通感冒极为相似。但流感的症状通常较普通感冒更重。

流感在学校、托幼机构和养老院等人群密集场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万～500万重症病例，29万～65万呼吸道疾病相关死亡。

流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，但由于缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

流感和感冒的区别

流感属于呼吸道传染病，主要通过近距离呼吸道飞沫和接触传播，因此常用的非药物干预措施（NPIs）适用于流感，包括停课等校园措施，以及佩戴口罩、勤洗手、少聚集、通风清洁等个人防护措施。

每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。我国地域辽阔，气候类型多样，因此各地每年流感流行季的起始时间、持续时间以及活动高峰出现的时间均可能不同。

为保证受种者在整个流感流行季获得有效的免疫保护，建议最好在九、十月份接种流感疫苗，一般在十月底前完成。如果没有及时接种，在整个流感季节内都可以接种疫苗。

《世界卫生组织流感疫苗立场文件（2022年版）》^[2]中强调，儿童接种疫苗可减少流感或流感样疾病的人数，并可减少社区传播，包括对易感群体的传播。

来自中高收入国家的研究数据表明，对社区传播最大影响的是儿童，特别是学龄儿童。我国人口密度大，很多家庭是祖孙三代同住，中小学生流感的罹患率高，是将流感病毒带回家庭、传播至社区的风险人群^[3]，因此应更加重视中小学生流感疫苗的接种。

问：哪些人群不能接种流感疫苗？

答：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

以下人群禁止接种流感减毒活疫苗：

①因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

③2 ~ 4岁患有哮喘的儿童；

④孕妇；

⑤有格林-巴利综合征病史者；

⑥接种前 48 小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前 5天使用过帕拉米韦，或接种前 17 天使用过巴洛沙韦者。

问：流感疫苗需要每年都接种吗？

答：推荐每年接种。流感病毒容易变异，每年流行的毒株可能会有不同，每年的疫苗组分也会有相应的调整。另外，接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续6-8个月，且保护效果会随着时间推移而减弱，所以每年接种流感疫苗，才能最大程度获得有效的保护。

问：流感疫苗有三价、四价，还有各种厂家的，怎么选？

答：流感疫苗产品丰富，均可预防流感，对于可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种适龄的流感疫苗，无优先推荐。

问：今年上半年得过流感，还需要接种吗？

答：推荐接种。之前罹患流感时感染的流感病毒，可能和本流行季流行的毒株不同，因此，为了避免再次感染不同的流感病毒株，即使今年上半年得过流感，在冬季流感流行进行疫苗的接种仍是必要的。

问：流感疫苗和其他疫苗能不能一起打？

答：流感灭活疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种；但在接种流感减毒活疫苗后，必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗。

问：打了流感疫苗后可以不戴口罩吗？

答：流感疫苗并不能100%预防流感，但可以让接种疫苗后仍罹患流感的人症状有所减轻，发生重症的几率显著降低。

在接种疫苗的基础上做好日常防护措施，比如问题中提到的戴口罩，尤其是在人群密集、空气流通不畅的场所中，将大大减少感染流感的风险。采取日常防护措施对有效减少流感的感染和传播也很重要，除戴口罩之外，还包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，勤洗手，均衡饮食，适量运动，充足休息等。

本文审核专家

郑建东 | 研究员

中国疾病预防控制中心