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明明按时吃降压药了,为啥早起血压还是高?

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医生,我快70岁了

虽然患有高血压

按照医生的要求吃降压药

血压都挺稳定

 

可是最近这半个月

血压突然就高了

还经常头晕、头疼

 

尤其是早上

高压最高能到190

生活上我都和往常一样

怎么血压突然就这么高了?

我该怎么办?

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高血压,包括原发性高血压和继发性高血压。

 

原发性高血压在临床上指的是病因无法明确的高血压表现,而继发性高血压是指由一些明确的疾病或病因继发引起的血压升高。

 

 

针对这位患者描述的情况,很有可能属于原发性的高血压。原发性高血压会随着季节、温度,甚至是白天和晚上出现波动。

 

而这位患者反映的情况,是经常会碰到的清晨高血压。

 

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“清晨高血压,应注意什么?”

清晨高血压,有两个方面需要注意。

 

首先需要注意的是,平常服用的降压药剂量是不是足够?

 

第二点需要注意的是,服用降压药的习惯是否正确?

 

我们建议,治疗高血压的药物一定是在晨起服用,也就是说,在吃早饭之前就把降压药给吃上,可以有效预防清晨高血压的发生。

 

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“医生,我吃降压药还是跟以前一样,而且也是早饭之前吃,血压还是升高了,该怎么办?”

如果日常的降压药物都正常服用,平时也遵循了医生的医嘱,注意清淡饮食,生活中注意保持心情愉快,睡眠质量也控制得很好,在做好生活方式调整的这种情况下,血压依然升高了,说明降压药“吃得还不够”。

 

在这种情况下,心血管内科医生会根据患者自身的情况采取两个方法。第一是增加正在服用的降压药物的剂量,第二是联合应用降压药物。临床一线用来进行血压控制的降压药物包括5大类上百种,根据患者自身的情况,在服用一种降压药的基础上,可以再增加一种药物,通过联合降压药物的治疗,也可以起到非常好的控制血压的作用。

而继发性高血压的病因明确,通常来说,导致继发性高血压的原因包括肾脏疾病、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄,还有可能是某些内分泌系统疾病导致继发性高血压的出现。

针对继发性高血压,尽早就医,探明病因并及时治疗原发疾病非常关键,原发疾病治愈后,继发性的高血压通常会得到有效的控制。

 

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“医生,我每次感觉血压高了,都是非常突然,而且面色苍白,这些症状能看出是什么病引起的血压高吗?”

非常有代表性的一种病因可能,嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,它的一个特征是血压会突然升高。

 

所以,如果您的血压在近期突然反复地阵发性升高,建议可以做肾上腺超声或肾上腺CT检查,看有没有嗜铬细胞瘤的可能。

 

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“治疗继发性高血压,除了要治疗病因之外,是否还要吃降压药?跟每天吃降压药有不同吗?”

治疗原发性的高血压,终极目标是要把血压控制好,预防心、脑、肾等靶器官的损害。

 

而治疗继发性的高血压,医生总在强调的,就是得把病因去除。针对不同病因的继发性高血压,医生会根据患者病情,选择最适合的治疗方式,这跟原发性高血压的治疗也会有所不同的。

 

总的来说,不论是原发性高血压还是继发性高血压,降压达标是硬道理,针对继发性高血压,找到病因,去除病因,非常关键,非常重要。

 

END





             
     

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