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湖南省长沙市三益康复医院是国家批准的二级专科康复医院。设有门诊和住院部及各功能科室。门诊部开设普通内科门诊、儿科门诊、外科... [详细介绍]

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长沙三益康复医院积极开

2017年9月22日,我院特邀中医针灸领域的权威专家常小荣教授来我院进行讲座,此次讲座的主题 ...... [详细]

重症肌无力的检查项目有哪些

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  重症肌无力的检查项目有哪些——长沙三益康复医院专家表示,首先,在确诊某一疾病之前,需要根据患者的症状做一些了解,询问患者的感觉和相关的问题。然后通过详细的检查和化验才能得出结果。仅仅从某一表面现象来判断是不能做出结论的。近年来,重症肌无力患病人数越来越多,很多不了解此病的患者常常误诊,那么重症肌无力的诊断检查方法包括哪些?

  1、单纤维肌电图(single fibre electromyography,SFEMG)

  这是较RNS更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段,主要观测指标包括“颤抖”(jitter)和“阻滞”(blocking)。可以在RNS和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常。在无力的肌肉上如果SFEMG正常则可排除MG。

  2、AchR抗体滴度的检测

  AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80~90%的全身型和60% 的眼肌型MG可以检测到血清AchR抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。此外,较低滴度的AchR抗体还可见于无MG的胸腺瘤患者、胆汁性肝硬变、线粒体肌病、红斑性狼疮、多发性肌炎以及骨髓移植后的患者。

  3、新斯的明试验(neostigmine test)

  成年人一般用甲基硫酸新斯的明1~1.5mg(0.02mg/kg)肌注, 2岁以下一般用0.2mg,2岁以上每岁增加 0.1mg,但较大剂量不超过1mg。注射前和注射后30分钟分别根据上述方法作各项疲劳试验,将两次疲劳试验结果比较,如果有一项或一项以上明显改善,即为阳性。为对抗新斯的明的心动过缓、腹痛、腹泻、呕吐等毒蕈碱样副作用,在注射新斯的明前5分钟先肌注阿托品 0.5~1mg。肌注新斯的明前应该常规检查心电图,发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者禁用。有哮喘病史患者禁用。

  4、胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。

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